阴道镜检查可能会出现什么异常

阴道镜检查可能会出现什么异常

阴道镜检查是一种用于观察和评估女性阴道和宫颈的检查方法。在阴道镜检查中,医生可以通过观察异常图像来发现可能存在的妇科疾病,包括扁平醋白上皮和致密醋白上皮、白斑、细小点状血管和粗大点状血管、细小镶嵌和粗大镶嵌、碘实验阴性等。

1、扁平醋白上皮和致密醋白上皮:扁平醋白上皮和致密醋白上皮是阴道镜检查中常见的异常图像,它们可能出现在化生上皮或上皮内瘤变中。醋白上皮越厚、出现越晚、消失越慢,提示病变越严重。致密醋白上皮出现在柱状上皮,提示宫颈腺上皮病变。

2、白斑:白斑又称单纯性白斑、真性白斑、角化斑,在涂醋酸后表面粗糙、稍隆起的白色斑块,表面无血管。该处应常规活检,以排除癌变的可能性。

3、细小点状血管和粗大点状血管:细小点状血管和粗大点状血管是血管异常增生的表现。粗大点状增生的血管往往出现在高度病变中,如宫颈癌等。

4、细小镶嵌和粗大镶嵌:细小镶嵌和粗大镶嵌又称白斑镶嵌,是不规则的血管将醋白上皮分割成边界清楚、形态不规则的花纹。镶嵌越粗、范围越广、越不规则提示病变越严重。若表面呈不规则突出,需注意癌变的可能性。

5、碘实验阴性:异常上皮碘实验几乎均为阴性或部分阴性,这可能提示存在病变或炎症。

6、非典型血管:非典型血管不呈点状、镶嵌或纤细分支状,而是不规则的血管走向突然中断,如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形等,多见于宫颈上皮内瘤变。

参考资料:陈亚萍主编,子宫疾病咨询,上海交通大学出版社,2014.05,第144页

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