老年人做钡灌肠和肠镜哪个更痛苦难承受，受检查方式、肠道准备、检查时间、个体耐受、并发症等因素影响。
1. 检查方式：钡灌肠是通过肛门将硫酸钡混悬液灌入结肠，利用X线观察肠道形态。过程中需变换体位配合检查，灌入钡剂时，肠道可能有胀满感和牵拉感。肠镜则是将带有摄像头的细长软管经肛门插入肠道，医生可直接观察肠道内部情况。插入过程中，肠镜可能会对肠道产生刺激和牵拉，引起疼痛和不适。
2. 肠道准备：钡灌肠前需清理肠道，通常需在检查前一天晚上服用泻药，大量饮水，直至排出清水样便。老年人肠道功能弱，可能出现腹痛、腹泻、脱水等不适。肠镜检查的肠道准备要求更严格，除服用泻药和大量饮水外，检查前还需禁食一段时间。这可能使老年人感到饥饿、口渴、乏力，增加痛苦。
3. 检查时间：钡灌肠检查时间相对较短，一般15 - 30分钟。但如果肠道情况复杂，如存在粘连、扭曲等，检查时间可能延长。肠镜检查时间通常在20 - 60分钟，若发现病变需取组织活检或进行治疗，时间会更长。长时间保持固定姿势，会让老年人感到身体疲劳和不适。
4. 个体耐受：不同老年人对疼痛和不适的耐受程度不同。有些老年人对疼痛敏感，即使是轻微刺激也可能觉得难以忍受；而有些老年人耐受性较好，能相对轻松地完成检查。此外，老年人的心理状态也会影响对痛苦的感受，紧张、焦虑情绪会加重不适感。
5. 并发症：钡灌肠一般较安全，但少数情况下可能出现钡剂泄漏、肠道穿孔等并发症，引发剧烈腹痛、感染等严重后果。肠镜检查可能导致肠道出血、穿孔等并发症，虽然发生率低，但一旦发生，后果严重。这些并发症带来的痛苦远超过检查本身。
综上所述，老年人做钡灌肠和肠镜哪个痛苦更难承受，不能一概而论，需综合多方面因素判断。在选择检查方法时，应与医生充分沟通，根据自身身体状况、病情需要等，权衡利弊后做出合适选择。若检查过程中出现明显不适，应及时告知医生。